황달이란 무엇일까요? 황달은 혈액 속 빌리루빈의 양이 높아져서 피부와 점막, 눈의 흰자위, 체액 등이 노랗게 변하는 것입니다. 빌리루빈은 혈색소와 적혈구에서 나온 헴이 분해되었을 때 생기는 노란색 색소입니다. 빌리루빈이 혈액을 통해서 간으로 운반되면 간이 처리를 하여 담즙으로 분비되는데, 담즙은 걸쭉한 황 녹갈색의 액체로 십이지장으로 분비되어 노폐물을 제거하며 지방의 소화를 도와줍니다. 황달은 적혈구의 파괴가 증가되면서 빌리루빈 대사에 유전된 변화에 의해, 간의 질환이나 손상, 담즙의 분비를 방해하는 어떤 조건에서도 일어날 수 있습니다. 빌리루빈은 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며 일반적으로 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설됩니다.
🐹 황달의 원인
1. 빌루루빈의 과잉 생산
2. 간세포에서 빌리루빈 대사 과정의 장애
3. 간세포나 담도의 손상으로 빌리루빈의 역류
보통 빌리루빈은 오래된 적혈구의 파괴로 인해 생성이 됩니다. 적혈구가 분해되어 생기는 빌리루빈이 간세포에서 물에 녹을 수 있는 수용성 결합형 빌리루빈으로 변하게 됩니다. 이후 담즙에 녹아서 소화기관인 장으로 배설되는데, 장으로 배설된 결합형 빌리루빈의 대부분은 대변으로 배출되게 됩니다. 결합형 빌리루빈의 일부는 장내 세균에 의해서 유로빌리노겐으로 변하는데 장에서 재흡수되며 담즙과 소변으로 배설이 됩니다. 따라서 소변 내에 빌리루빈이 많이 검출이 된다면 결합형 빌리루빈이 많이 증가되어 있는 것을 의미하며 간이나 담도에 질환이 있을 가능성이 아주 높습니다.
🐶 황달의 증상
1. 소변의 색깔이 진해짐(진한 갈색)
2. 눈의 흰자위(공막)가 황색으로 변함
3. 대변색이 연해짐
4. 피부 가려움증이 동반됩니다.
황달의 기본적인 증상은 소변의 색깔이 진해지는 증상입니다. 이것은 소변으로 배설되는 빌리루빈이 많기 때문이며 색깔은 진한 갈색입니다. 또한 눈의 흰자가 황색으로 변하는 증상이 나타납니다. 대변 색이 연해지는 경우는 담즙이 막혀 대변에 섞이지 않기 때문인데 흰색 물감이나 비지 같은 물질이 섞여 나오는 경우도 있는데 이것은 담즙이 전혀 분비되고 있지 않다는 신호이다.
😺 황달의 착각 증상
귤이나 오렌지, 혹은 당근을 많이 섭취하게 되어 손과 발이 노랗게 변하는 증상이 있는데, 이것은 비타민A의 전구물질인 카로틴이 피부에 침착되어 나타나는 증상입니다. 이 같은 증상은 피부나 손발은 황색을 띠지만 소변 색은 정상이므로 황달과 구분할 수 있는 방법입니다.
🐶 진단과 검사
진단을 위해서는 임상 소견과 간 기능과 빌리루빈 검사를 포함한 혈액검사를 해야 합니다. 초음파와 CT. MRI 등 영상진단 검사도 황달의 원인을 찾아내는데 도움이 되며 ERCP, EUS, 담도경 등의 내시경 검사도 이용됩니다.
🦁 치료법
황달의 원인에 대해 정확히 진단한 후 이에 맞는 치료법을 시행합니다. 황달의 원인이 약물이나 독성 물질이라면 즉시 복용을 중지해야 하며, 원인에 따라 항바이러스약, 항생제, 정맥주사제, 기타 약물 요법 등이 필요합니다. 담도 폐색을 일으키는 질환이 악성종양이나, 선천적 기형, 담석증일 경우에는 내과, 외과적 시술과 치료가 동반됩니다. 치료가 어려운 경우는 간 이식을 통한 방법을 고려해볼 수 있습니다.
🐷 예방방법
알코올성 간염, 바이러스성 간염, 약물에 의한 담즙 정체는 예방이 가능한 질환입니다. 술과 담배는 필히 끊어야 하며, 바이러스성 간염의 경우 항체 여부를 검사하고 예방접종을 해야 하며, 간염 바이러스 보유자는 정기적으로 검진을 통해 바이러스 활성화 여부를 관찰하는 것이 중요합니다. 체액이나 상처를 통한 간염 바이러스
🐻 황달에 좋은 음식
1. 민들레 - 민들레의 실리마린 성분이 간 보호 기능과 간세포의 재생을 도와줍니다. 실리마린 성분은 줄기와 잎에 가장 많이 있고, 뿌리에서도 발견됩니다. 또한 민들레에는 콜린이랑 성분이 있는데 지방간을 예방해주며 담즙 분비를 통해 지방을 분해하는 효능이 있습니다. 그러나 단독으로 먹으면 효과가 적고 한약재와 섞어먹는 것이 좋습니다. 도한 황달 초기에는 효과적이지만 간수치가 계속 높은경우엔 전문가와 상담 후 먹는것이 좋습니다. 민들레는 수용성 식이섬유인 이눌린 성분이 많아 혈당 강화에도 좋고 소염 작용이 있어서 위장을 더욱 건강하게 만들어 줍니다.
2. 쑥 - 쑥은 마늘, 당근과 함께 성인병을 예방하는 3대 야채입니다. 쑥에는 간 기능을 활성화해주는 비타민과 미네랄이 풍부하여 간의 해독과 알코올 분해 작용, 손상된 간 기능 회복을 돕고 있습니다. 또한 쑥에는 항균, 구충, 이담 작용이 있어 황달과 간염 치료에도 도움이 됩니다.
3. 황달 환자는 원인에 따라 추천하는 식이요법이 다르지만, 대부분 탄수화물을 위주로 하는 저지방 식단을 권장합니다. 이것은 담즙이 지방질의 소화와 흡수를 돕는 물질인데, 황달 증상이 생기면 담즙 분비가 잘 되지 않아 지방 소화 장애가 생길 수 있기 때문입니다.
4. 황달은 간에 연관이 있기때문에 간에 좋은 음식을 먹어도 효과가 있습니다. 간에 좋은 음식은 아래 글을 참고하세요.
댓글 영역